La MegaLipoAddominoplastica è l’intervento che effettuiamo per rimuovere la cute ed il grasso in eccesso dell’addome e da tutto il tronco, per tendere la parete addominale e migliorare l’aspetto di un addome prominente (Addome Pendulo). La dieta e l’esercizio fisico da soli non possono produrre tale risultato poiché questa situazione è spesso accompagnata dall’allargamento (diastasi) dei muscoli addominali fra loro e dall’indebolimento della parete addominale. Se sono presenti Ernie della parete (Ombelicale, Inguinale o della parete) saranno ridotte Le smagliature presenti nella parte inferiore dell’addome (sotto ombelicali) vengono rimosse con l’eccesso di cute che viene asportata. Se sono presenti smagliature nella parte superiore dell’addome non possono essere rimosse. È ovvio che prima di effettuare una MegaLipoAddominoplastica sarebbe meglio perdere tutto il peso in eccesso in modo da trasformare l’intervento in un semplice intervento di addominoplastica, ma l’indicazione a questo intervento così particolare è in quei pazienti che non sono in grado di perdere peso. In questi casi noi siamo in grado di effettuare questi interventi di grande sottrazione di volumi e peso.

All’intervento di MegaLipoAddominoplastica residuerà sempre una cicatrice che si estende da un fianco all’altro. È un intervento impegnativo che viene eseguito in Clinica ed è necessaria una notte di ricovero, quasi sempre si effettua anche una liposuzione dell’addome, dei fianchi e della schiena.

L’intervento di MegaLipoAddominoplastica noi lo eseguiamo sempre in Spinale. Spesso nella fase finale dell’intervento, è necessario associare sedazione del paziente. Noi effettuiamo MegaLipoSuzione del tronco con tutte le tecniche che migliorano sanguinamento e retrazione cutanea (Laser, Ultrasuoni, Radiofrequenza) e la MegaAddominoplastica la effettuiamo con tecnica molto innovativa (Tecnica di Saldanha) che minimizza i rischi e riduce molto i tempi di recupero postooperatori. È un intervento che dura circa 5-7 ore. Sono necessarie due incisioni: una, nella porzione più bassa dell’addome, proprio al di sopra della linea dei peli del pube che si prolunga lateralmente, piuttosto lunga, fino ai fianchi; l’altra, piccola, circolare intorno all’ombelico, in quanto l’intervento richiede il riposizionamento dell’ombelico in una sede più alta. Vengono posizionati i drenaggi che raccolgono, nei giorni a seguire, sangue e siero che potrebbero accumularsi. Le incisioni chirurgiche sono chiuse solo con punti interni, colle e cerotti. Non vengono usati punti di sutura esterni.

I drenaggi saranno rimossi dopo 3-5 giorni e la medicazione compressiva sarà rimossa dopo 8-10 giorni. Quando la medicazione viene rimossa sarà sostituita da una guaina che poi dovrà essere indossata permanentemente per 4 settimane.

permanentemente per 4 settimane.

La MegaLipoAaddominoplastica non è un intervento doloroso, ma fastidioso si, in quanto il paziente è fasciato e con i drenaggi per 7-10 giorni e deve stare leggermente piegato in avanti fino a 10 giorni. Dopo l’intervento i pazienti dovranno rimanere in clinica per 24-48 ore, ma inizieranno a deambulare già dopo 2-3 ore dalla fine dell’intervento. La deambulazione precoce accelera la guarigione ed è necessaria per ridurre il rischio di fenomeni trombotici degli arti inferiori.

Per alcuni giorni, la sensazione di tensione sull’addome obbligherà a una postura “piegata in avanti”, e la tosse, lo starnutire e tutte le altre attività che prevedono tensione sui muscoli addominali potranno provocare senso di fastidio e modesto dolore.

Il paziente deve dormire supino (sulla schiena), con il materasso angolato, per almeno due settimane.

La medicazione compressiva sarà rimossa dopo 5-7 giorni. Rimossa la medicazione verrà posizionata una guaina elastica di compressione. Non ci saranno punti da rimuovere, perché oramai suturiamo solo con colle e cerotti.

Le cicatrici che rimangono dopo questo intervento si rendono meno evidenti con il tempo, ma, come tutte le cicatrici, sono permanenti. Vengono posizionate all’altezza del pube e si nascondono sotto un normale slip. Nelle prime settimane, le cicatrici sono rosse, poi pian piano diventano bianche. Saranno completamente mature a 12 mesi. Per molti mesi non potranno essere esposte direttamente al sole perché potrebbero infiammarsi e pigmentare. Potranno essere però protette da protettore solare e massaggiate con creme specifiche. Potranno essere trattate con cerotti o creme siliconiche per ridurre il rischio di ipertrofia o cheloidi. Dopo l’intervento è sempre presente una perdita di sensibilità cutanea nella parte inferiore dell’addome che è, generalmente, temporanea e che scomparirà dopo alcuni mesi.

Tutti gli interventi di Chirurgia Estetica possono aver bisogno di un ritocco di completamento che però si può eseguire non prima di 6-12 mesi.

Il risultato definitivo non sarà apprezzabile completamente prima dei 6-12 mesi. 

Le complicanze nella MegaLipoAddominoplastica sono possibili e non infrequenti. E’ un intervento molto complesso e ad alto fattore di rischio che deve essere eseguito solo da chirurghi molto esperti della metodica ed in cliniche qualificate. Noi eseguiamo MegaLipoAddominoplaastica da oltre 20 anni ed annoveriamo oramai centinaia di casi eseguiti con successo e soddisfazione sia del paziente che del chirurgo. Una delle complicazioni imprevedibili è l’evoluzione delle cicatrici in ipertrofiche o cheloidee.

Nei soggetti diabetici o forti fumatori o in alcuni casi in modo assolutamente imprevedibile, si può avere sofferenza e perdita di cute per necrosi. E’ la complicazione più rara ed imprevedibile, ma possibile. Altre complicanze, più frequenti, ma più facilmente controllabili sono quelle generiche: Infezione, ematoma, emorragia, sieroma, deiscenza delle ferite.

Il paziente non potrà fare sforzi per 10-15 giorni. A seconda della condizione fisica preoperatoria, il ritorno alla normalità ed all’attività lavorativa avviene dopo 2-4 settimane.

Sarà poi possibile e anzi consigliabile una graduale ripresa dell’attività fisica. Dieta appropriata ed esercizio fisico regolare sono importanti per mantenere a lungo il beneficio tratto da questo intervento.

Potranno essere riprese le attività sportive leggere dopo 6-8 settimane. Le attività più pesanti non prima di 3 mesi. La guida dell’auto potrà essere ripresa dopo 2 settimane; l’attività sessuale e le attività lavorative dopo 3 settimane.